بررسی آینده نگر موارد جراحی به روش فلاپ کاریداکیس در سینوس پایلونیدال

زمینه و هدف: روش های جراحی مختلفی برای سینوس پایلونیدال ناحیه ساکروکوکسیژیال (sacrococcygeal pilonidal sinus) معرفی شده است، فلاپ کاریداکیس (karydakis flap) کمترین میزان عود را دارد، ولی در مورد سایر عوارض آن گزارش های متفاوتی وجود دارد. در این مقاله نتایج موارد جراحی با این روش گزارش می شود. روش بررسی: این مطالعه آینده نگر با پیگیری تک هم گروه، شامل مواردی از سینوس پایلونیدال بود که در بیمارستان امام خمینی (ره) از آبان سال 1385 تا شهریور 1392 به روش کاریداکیس جراحی شدند. معیارهای ورود به مطالعه عدم ابتلا به آبسه در زمان عمل و رضایت جهت ورود به این طرح بود. بیماران پس از ترخیص، به صورت آینده نگر در مقاطع هفته اول، ماه اول و ماه سوم پس از عمل از نظر عوارض زودرس و سپس سالیانه از نظر عود، مورد پیگیری قرار گرفتند. مدت میانه پیگیری 36 ماه (از سه تا 77 ماه) بود. یافته ها: از 141 بیمار مورد بررسی 119 نفر (4/84%) مرد و متوسط زمان عمل 52/55 (35-120) دقیقه بود. متوسط زمان نیاز زخم به پانسمان 92/15 روز و متوسط زمان بازگشت به کار 44/14 روز بود. شایعترین عارضه زودرس پس از عمل، باز شدن سطحی قسمت انتهایی زخم (1/12%) بود. عفونت در 8/5% بیماران رخ داد و اکثر عوارض با درمان محافظه کارانه بهبود یافتند. عود در 42/1% از بیماران ایجاد شد. نتیجه گیری: جراحی سینوس پایلونیدال ساکروکسیژیال به روش فلاپ کاریداکیس، علاوه بر عود ناچیز با عوارض کم و بهبودی کوتاه مدت و بازگشت به کار سریع همراه است.